老人来深带娃查出患癌,医生“绕道”颈部完成手术,属世界首例

2019-12-01 12:43:57 4135 4135

杜南新闻记者李荣,67岁,陈,患有食道癌,在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受了宫颈纵隔镜检查和“免管免禁”快速康复技术。手术后的第一天,他就能起床,并摄取流质食物。

“这是一次微创快速康复的成功尝试。副总统孙立亲自担任手术麻醉,创新性地将病变部位从颈部切除,避免了普通手术对心肺的干扰。同时,术中未放置鼻胃管、营养管、瘘管和颈部引流管,大大增加了患者的术后舒适度!”该院主刀医生、胸外科主任牟聚伟教授表示,根据最新的专业查新报告,这项技术是世界上第一项!

吃东西总是难以下咽,胃镜检查显示是食道癌。

陈先生有一个儿子和一个女儿,他的家庭和睦幸福。自从他的儿子在深圳工作以来,他的儿媳妇刚刚生了第二个孩子。为了带着他的小孙子,他从陕西老家来到深圳。然而,这家人最近发现陈总是很难吞咽食物,所以他们带他去附近的医院做胃镜检查,发现是食道癌。

“老父亲这一代不容易。我们希望给他一个好的治疗。”陈先生的儿子说为了找到一个好医生,他走遍了全国。最后,他从朋友那里听说深圳不仅有第一家肿瘤医院,而且还有北京的“国家队”负责手术。他来到这里胸外科,很幸运得到了穆菊伟教授的关注。

挑战极限规划快速恢复路径

由于“三个项目”何杰院士的胸部肿瘤创新团队依托科室,由牟聚伟教授领导的胸外科,决定在准确性和舒适度方面再次挑战极限。

据了解,目前传统的食管癌根治术需要在颈部、胸部和腹部分别进行。60%的术后并发症是心脏和呼吸并发症。牟聚伟教授在中国早期通过颈部纵隔镜进行腹腔镜食管癌根治术。手术不经过胸腔,大大减少了手术中对心肺的干扰,减少了术后心肺并发症的发生,达到了食管癌手术更微创的目的。

同时,牟聚伟教授的胸外科食管团队还为包括术前、术中和术后在内的一系列环节规划设计了快速康复路径,包括综合手术、护理、营养管理、疼痛管理和患者自我康复管理的全过程。

手术后的第一天,病人可以下床走路,还可以吃流质食物。

同一天,牟菊伟教授邀请“麻醉一姐”孙副校长为手术做麻醉。他手持一把刀,通过颈部纵隔镜腹腔镜成功完成食管病变的切除。此外,关键吻合过程采用人工分层包埋吻合技术。

牟聚伟教授创造性地将微创理念应用到手术中,采用颈部纵隔镜结合腹腔镜食管癌根治术,使患者的心肺功能不受手术干扰,并将术后并发症的风险降至最低。同时,考虑到术后康复,应改变术后插管、禁食等常规措施,采用“免管、免禁令”快速康复新概念,术中不放置鼻胃管、营养管、瘘管和颈部引流管,进一步缩短患者术后康复时间。根据最新的专业查新报告,这是世界上第一个操作案例。

在牟聚伟教授助理、赵洪波副教授、主治医生刘文艺、黄初剑、护士长张颖带领的手术室和胸外科护理团队的全力配合下,陈先生在手术后第一天就能下床行走,并能进食流质食物。这使得这个家庭很难相信食道肿瘤手术会比普通感冒更快。目前,陈先生正在进一步康复,可以很快出院。